流行病学
肾癌是如何发生的?
免疫检查点抑制剂多一线生机
肾脏在人体中隐藏得比较深,早期没有特异症状,想要通过症状去发现肾癌,并不是容易的事情。而数据也显示,95%的早期肾癌是在体检时发现,虽然肾癌的典型症状是血尿、疼痛和肿块,但出现这三个症状的话,病情可能已经发展到较为严重的地步了。
肾透析患者也是患肾癌的高危险群,长期肾透析病人发生肾癌的风险比一般人群高,常好发尿路上皮癌。
泌尿科医师跟他说:“你非常幸运可以这么早发现,临床上很多患者发现时已是晚期。”后来他接受机器手臂辅助切除部分肾脏,恢复得相当好,随访复查两年,疾病没有复发。
肾脏起着过滤血液的作用,如果肾脏出现问题,有毒物质会造体内造成感染。患有肾癌的患者可能会发现经常出现尿路感染,尿路感染会在排尿时出现灼痛等症状。如果感染不及时治疗的话,极有可能出现严重的并发症,从而加剧肾癌的症状。
仅一成病人出现三大典型症状:腰痛、腹部肿块、血尿典型症状
即定期追踪检查,一旦疾病有恶化进展,需随时与病患讨论,改变治疗计划,进行其他治疗。这通常是针对没有症状、肿瘤体积较小(3cm以下)、病人年龄较大、有许多共病、身体状况不佳、或不愿意接受积极治疗之患者,可考虑接受肿瘤切片确诊肾细胞癌后,再跟病人详细讨论,才能采取积极监视。但对于年轻病患,还是建议积极手术治疗。
参考资料:
总之,肾癌的诊断与治疗已有明显进步,早期局限性肾癌的比率约占所有新诊断病例的6成,至于转移性肾脏癌的治疗,在靶向药物及新一代免疫药物陆续上市使用后,也有突破性的进展。
在靶向药物问世前,肾癌一旦发生转移,是一种进展快速且难以治疗的癌症,不管是传统化学药物治疗或放射治疗效果都不佳。干扰素(INF-α)、介白素二号(interleukin-2)也只有10%的反应率,疗效相当有限。
得了肾癌,有没有保肾机会?
总之,肾癌早期基本不会出现症状,很难让人察觉,这也是早期肾癌确诊率不高的原因。但是早期肾癌的治愈率非常高,早发现甚至能获得根治的机会。因此医生倡议人们要定期检查自己的肾脏,排除患癌风险。
治疗时会结合病人的年龄、健康状况、癌症期别、细胞形态及分化程度,考虑治疗的副作用及风险,当然还包括患者自己的选择,来制定治疗计划。治疗方式包括:积极复查、手术切除、消融治疗、药物治疗及放射治疗等选项。
临床统计,半数以上肾脏癌患者是在接受健康检查时意外发现,建议年过40岁以上就应定期体检,如果有肾癌家族病史,则提早到35岁。建议先接受肾脏彩超检查,若发现异状,可借由ct或是磁振造影扫描进一步检查,确立诊断。
免疫检查点抑制剂相较于靶向药物,有较少的副作用,明显改善晚期患者生活质量。
养肾 睡眠 穴位 高血压 心脏病
参考资料:
这种治疗使用高能射线杀死癌细胞或缩小肿瘤.但是肾癌对辐射不太敏感,所以不常做。如果你不能做手术(失去手术机会)或帮助治疗疼痛或出血等症状,放疗也可以试一试。
若是早期的肾脏癌,病患无须摘除整颗肾,可透过腹腔镜或是达文西机械手臂,进行部分肾脏切除,保留大部分正常的肾脏组织,保留最佳的肾功能,又不会影响疾病且能提高病人存活。但不是每个患者都可以采取部分切除,必须考虑到肿瘤分期、肿瘤位置、大小,经医师评估后进行。
金标准:活组织检查
手术切除:
说到肾癌的治疗,首选的治疗方法还是以手术治疗为主。尤其是对早期肾癌而言,手术绝对是首选的治疗模式。根治性手术的5年、10年生存率可以达到90%以上,对于一些肿瘤小于4cm的小肾癌,其效果更佳,10年的生存率可以达到95%以上。这也是彻底改变了人们对恶性肿瘤的认识。
因此,想要预防肥胖,日常生活中就要多注意这几点:少吃大鱼大肉和高糖食物,多吃水果蔬菜,不要熬夜,保持充足的睡眠,积极运动。
肾脏癌目前治疗方式仍是以手术切除干净为主,手术会根据病人的年龄、身体状况、肾脏功能、肿瘤的大小及位置、肿瘤的临床分期,分为根除性手术及部分肾脏切除。甚至在其他器官已经发生局部转移的病灶,若仍有机会将肿瘤切除干净,也会同时切除转移的肿瘤。
化疗
在靶向药物出现后,晚期转移性肾癌的治疗才有突破性的进展,存活期从6∼12个月延长至超过1年以上。
免疫检查点抑制剂反应率虽然只有2到3成,但能突破过去晚期肾脏癌几乎无药可用的瓶颈,增加病患长期存活的机会。
腰痛:由于肿瘤的逐渐增大,侵犯周围肾包膜等脏器,压迫到周围神经、肌内组织,因此会出现疼痛。疼痛的部位主要在腰腹部,表现为针刺和钝痛感。
从癌症登记年报上可以看见肾脏癌在任何年龄都可能会发生,不过多数仍发生在成年人身上,从40岁开始发生率会逐渐增加,于2014年所登记的患癌年龄层来看,最常发生在50-75岁之间的男性,其中又以50-54岁为最高峰,而且男女罹患比率为2:1。
超声波:声波在电脑屏幕上产生黑白图像.
养肾 睡眠 穴位 高血压 心脏病
射频消融治疗:
局部和局部晚期肾癌
免疫检查点抑制剂多一线生机
与肾脏癌有关的危险因子
家庭医生在线专稿,未经授权不得转载
肾癌早期还能活多久?在几种重大的对人类健康危害大的中,肾癌应该是较为大家所熟悉了解的,它是恶性肿瘤疾病之一,治疗不当或治疗不及时都是会给患者带去生命危险的,所以不管肾癌处于哪个时期,肾癌患者们对能活多少这个问题都表现的非常关注。那么,肾癌早期还能活多久呢?
养肾 睡眠 穴位 高血压 心脏病
温馨提示
即定期追踪检查,一旦疾病有恶化进展,需随时与病患讨论,改变治疗计划,进行其他治疗。这通常是针对没有症状、肿瘤体积较小(3cm以下)、病人年龄较大、有许多共病、身体状况不佳、或不愿意接受积极治疗之患者,可考虑接受肿瘤切片确诊肾细胞癌后,再跟病人详细讨论,才能采取积极监视。但对于年轻病患,还是建议积极手术治疗。