癌胚抗原偏高复查什么(癌症癌胚抗原一定高吗)

陆先生身体一向健康，还经常运动，在上周体检中却发现体检报告中的肿瘤标志物有点高，他心急如焚，赶紧找医生咨询，一下子抛出很多问题，让医生不知道该回答哪一个。患者对专业知识不了解，看到某一项指标升高非常担心，这种心情能理解，今天就来和大家科普一下肿瘤标志物。

肿瘤标志物代表了什么含义？

还整日把自己关在家里，总觉得生活的每一天都可能是最后一天，没有了希望，觉得就算治疗也只是白费力气，短短几天，老李就瘦了一大圈，家里人劝说无果，既伤心又无奈。

不过需要注意的是，患有子宫内膜异位症、心包炎、肝硬化、早孕、甚至是处于黄体期的妇女，糖抗原125也会升高。

①可以提示肿瘤发生，但不能表明肿瘤必然发生

阎钧教授介绍，常用的肿瘤标志物主要有以下三类：

癌症和标志物不完全对应，可能是“一对一”，也有可能是“一对多”，看到它升高了，就相当于是在告诉医生，患者的身体有异常变化正在发生，接下来需要帮助患者找到原因，结合其他检查辅助诊断，同时还要询问患者的病史和家族史，针对性做筛查，例如，长期抽烟的人做低剂量螺旋CT、长期胃炎患者做胃镜、大便有血的人做指检或肠镜。

以上人群要关注体检结果，结合其他检查诊断体内是否有癌细胞，比如甲胎蛋白、癌胚抗原等等，另外，如果是癌症患者在复查时发现肿瘤标志物升高了，可能是发生转移，要及时采取治疗。

因此，若癌胚抗原与肿瘤具有相关性，数值越大病情可能越糟糕！

有的人马上第一个想到的就是，这个指标升高了，是不正常，那怎样才能降低它呢？这个是很多人的思维，这就好比，一发烧就想，怎么退烧呢？一疼痛就想，怎么止痛呢？其实，这个思维是不对的，你出现某个异常，第一个不是想到如何去除，而是要想是什么原因呢，是什么原因导致它的异常呢？这才是更关键的，知道引起它升高的原因才能更好地去处理。

这4类人一定要定期检查肿瘤标志物！

并不是。

那么，到底什么是肿瘤标志物？

在医院里，通过一系列的检查，老李确诊为右下肺占位性病变。

“医生，我现在的情况怎么样？”这次老李的心态平和了很多。

在临床上，一般癌症患者达到中晚期的时候，癌胚抗原指数才会大幅度升高，而且能导致癌胚抗原指数升高的影响因素有许多，因此这项并不适合作为早期或者微小转移病灶的判断。

临床检查主要是询问症状以及查体，病人某些特有症状减轻、缓解，应该就是病情好转的表现。比如肺癌咳嗽，一般很顽固，干咳、无痰，没有止咳等药物的干预下，只有肿瘤变小才可能出现这种结果。还有病人食欲增加、体重增加、体力状态改善、恶心、呕吐缓解等等一些症状变化也可能是疾病好转了。一些典型、明显体征是可以查出变化的，比如体表一些肿大淋巴结、肿块，肺脏与肿瘤相关的呼吸音，腹部触摸到的包块，直肠指诊到的肿瘤等等，若这些体征变小、或减轻就是病情好转。

真实病例分享

癌症具有传染性吗以及癌症传染吗传播途径

一部分老年人，或吸烟者没什么病，癌胚抗原也可能升高。

重庆肿瘤医院好停车吗

在讲解化验单之前，我们先来了解一下肿瘤标志物化验在平常生活中的应用。

靠肿瘤标志物，就能诊断癌症吗？

宫颈癌前期是什么病

测肿瘤标志物的临床价值是动态观察。一些非恶性疾病也可引起肿瘤标志物水平升高，但大多是一时性的，而恶性肿瘤引起肿瘤标志物水平升高则是持续性的，因此，需要每隔2-3周连续测定，以排除假阳性。

“你最近这一段时间有没有哪里不舒服？像咳嗽，咳痰，痰中带血，体重减轻这些症状有没有，或者还有没有其他症状？”医生问道。

原发性肝癌：甲胎蛋白（AFP）

消化道肿瘤：糖抗原199（CA199）

如果为女性，到妇科检查生殖系统，如卵巢、子宫等处是否有异常，也可以根据就诊医生意见，看是否需要做进一步检查，寻找体内微小肿瘤。如果所有的检查均为阴性，仍可以定期复查，追踪血中CEA浓度是否有变化。

但有一个值得注意的人群，就是长期抽烟者。有20%-40%的长期抽烟者血清癌胚抗原的含量＞2.5ng/ml，少数甚至＞5ng/ml。

CEA主要应用在消化系统癌症中，尤其是在结直肠恶性肿瘤中。单检CEA诊断消化系统恶性肿瘤（胃癌、食管癌、阑尾腺癌、结直肠癌、胰腺癌）的敏感性为34.2%。癌胚抗原和CA19-9联合检测，敏感性提升到49.3%。

CEA对肺癌也有较高敏感性，研究发现CEA水平与肺癌分期呈正相关，与肺腺癌尤其相关。本研究发现CEA浓度水平在LADC患者中最高，诊断灵敏度和特异度分别为62.8%和93.1%，CEA对肺腺癌诊断的特异性很高。癌胚抗原和另一个肿瘤标志物CYFRA21-1联合检测有较高敏感性和特异性，分别为78.8%和86.3%。

比如一个老年人癌胚抗原升高，肠镜胃镜以及影像片子都做了，没发现异常，我们就可以观察，复查癌胚抗原。只有癌胚抗原高出参考值好多倍、或者持续性升高，这是要警惕的。

做了那么多次的肿瘤标志物的化验单，到底应该怎么看呢？

▍CEA的特异性和敏感性

之后的两年内，老李的复查结果逐渐恢复至正常，三年内，老李的各项肿瘤指标再没出现异常。老李的复发概率可以说是极低了。

癌胚抗原成人参考值≦5ng/ml，一些非肿瘤性疾病也可能超过参考值，比如肝硬化、肝炎、胆汁淤积等肝脏疾病，胆囊炎、胆管结石、胰腺炎等肝外胆道疾病，还有一些肠道炎性疾病的癌胚抗原也可能升高。

于是儿子带着田阿姨来我院，进一步做了痰液细胞学检查和肿瘤标志物检查，综合考虑肺癌可能性很大。于是根据田阿姨的情况，尽快安排手术切除占位组织，术中通过冰冻病理回示浸润性腺癌。