2020年4月15～21日是第26个全国肿瘤防治宣传周，肿瘤科也是医院用血的主要科室，那么我在防治周里我们就来谈谈肿瘤病人的用血吧。
据统计，有10%～40%的肿瘤患者患病贫血，伴随的乏力、心悸、活动困难等影响着肿瘤患者的生活质量。输血可以有效的缓解这种症状，但是现代研究证明：癌症患者输血要慎重！
如何升白
的确，作为优秀的蛋白质，人血白蛋白确实可以分解成很多氨基酸，这些氨基酸在体内可以参与很多相关的合成代谢。
美国UHC指南也明确指出，对于需要营养干预的患者，人血白蛋白不能作为蛋白质补充的来源。所以对于不能经口进食的患者，在血清白蛋白浓度低于25g/L合并严重腹泻时，方可使用人血白蛋白注射液。
而白蛋白是血浆中的主要蛋白，每升血液中大约含有35~50克，占血浆蛋白总量的50%。由人体肝脏合成，在肌肉、肠道、肝脏、肾脏中降解。
如果白蛋白过量就会出现身体内血液负荷过重，血液中的钠离子增高，这些都是使用白蛋白之后的副作用。
东莞市东城医院主管药师孔燕华
可是听起来这么没用的白蛋白，真的价值500一瓶吗？ 补充外源性白蛋白可能会抑制患者自身白蛋白的合成，加速其分解代谢，并且人血白蛋白的某些成份（如微量α1酸性糖蛋白）还可使机体免疫力下降。特别是老年患者，自身代谢减弱，基础疾病较多，在使用人血白蛋白注射液期间很容易发生皮疹、高热和溶血性贫血等不良反应。
癌症患者舌头红是怎么回事 癌症后期疼痛能活多久与癌症疼可以吃布洛芬缓释胶囊吗 癌症转移就是晚期吗(癌症转移到骨头的前兆) 给危重症患者使用白蛋白提高其生存率，是临床使用人血白蛋白注射液的主要原因之一，但是此观点存在很大争议。到目前为止，大量循证医学证据表明：对于危重症患者，血浆白蛋白含量与其死亡危险呈负相关。 [1] University Hospital Consortium. Adapted from UHC guidelines for the use of albumin,nonprotein colloid,and crystalloid solutions[S].2000-05-01. [2]王国军，李俊，李建设，等.老年患者应用人血白蛋白的合理性分析[J].临床和实验医学杂志，2018,17(14):1567-1569. [3]童凌斐，吴文明，刘立民，等.我院人血白蛋白合理用药评价体系的构建与运用[J].江西医药，2020,55(10):1483-1484,1487. [4]陶赟，殷秋忆.某院2017年住院患者白蛋白临床使用专项点评情况分析[J].临床医药文献电子杂志，2019,6(26):175,178. [5]韩小年，马莉.药学服务对人血白蛋白合理应用的干预效果评价[J].临床药物治疗杂志，2016.14(1):43-46. [6]张歆，邢辉辉.临床药师对人血白蛋白临床应用的干预效果[J].临床合理用药杂志，2021.14(25):166-168. [7]辛传伟，孙云峰，叶佐武.危重患者使用人血白蛋白有效性及安全性的Meta分析 [J].浙江医学，2014,36(13):1168-1171. [8] YU YT,LIU J,HU B,et al. Expert consensus on the use of human serum albumin in critically ill patients[J].Chin Med J(Engl),2021,134(14):1639-1654.
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作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:76 | 评论:0
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