磨玻璃结节空泡征
定义
磨玻璃结节空泡征是一种影像学征象,表现为肺组织内的局灶性磨玻璃结节中出现大小不等的小空泡,边缘清晰或模糊。
病理生理
空泡征的形成机制尚未完全明确,但可能与以下因素相关:
肺泡腔内积液或粘液过多
间质水肿
肺泡壁破坏
局部淋巴阻塞
临床意义
磨玻璃结节空泡征临床上具有重要意义,因为它提示以下疾病的可能性:
空泡征提示哪一种疾病
肺腺癌:这是磨玻璃结节空泡征最常见的相关疾病。约有 50-60% 的肺腺癌患者在 CT 扫描中会出现此特征。
浸润性肺结核:空泡征还可以见于浸润性肺结核,但这种情况相对较少见。
间质性肺炎:一些间质性肺炎患者,如特发性肺纤维化,也可能会出现磨玻璃结节空泡征。
血管炎:韦格纳肉芽肿等血管炎疾病也可导致肺部出现磨玻璃结节空泡征。
其他疾病:较少见的情况下,空泡征还可能与肺真菌病、肺炎和肺淋巴瘤有关。
诊断
诊断磨玻璃结节空泡征通常基于以下方法:
CT 扫描:CT 扫描是诊断磨玻璃结节空泡征的金标准。它可以显示空泡的分布、大小和形态。
其他辅助检查:支气管镜检查、经皮肺活检或手术活检等辅助检查可能有助于进一步明确诊断。
治疗
磨玻璃结节空泡征的治疗取决于其潜在的疾病。若相关疾病明确,则针对该疾病进行治疗即可。对于尚不确诊的结节,可能需要密切随访或采取外科切除等方式进行进一步检查。
总结
磨玻璃结节空泡征是一种重要的影像学征象,可提示肺腺癌、浸润性肺结核等疾病的可能性。及时准确的诊断对于后续治疗十分关键。通过 CT 扫描和其他辅助检查,医生可以进一步明确诊断并制定适当的治疗方案。