癌症骨转移晚期疼痛难忍能活多久(癌症骨转移的症状)

2023-08-03 08:14:23
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比起肺癌、肝癌这些癌,骨癌可能显得不那么“知名”,发生率比较低。

但是你知道吗?骨癌可分为「原发性骨癌」和「继发性骨癌」。

文/编辑 | 离离 制图 | 云云

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随着癌细胞的增殖与骨质破坏加重,疼痛的发作频率与痛感也会逐步提升,痛感多为持续性钝痛或绞痛,稍有活动痛感便会加剧。这时的痛感往往可达到二至四级,患者也因此夜不能寐,正常生活受到极大影响,需服用止痛药才能缓解。

曾经有这样一位病患,是一名越战老兵,他患的是肺癌,查出来已是晚期并发生了多发骨转移。接受治疗前,医生要老兵做好心理准备,因为骨转移会特别痛,如有必要就及时注射止痛针剂。当时这名老兵并不觉得自己会需要止痛针剂,他告诉医生自己当年在战场上被流弹击中,在没打麻药的情况下缝合和伤口。

PET/CT对于骨转移的灵敏度及特异性更高,不同的显影剂对不同类型的骨转移病灶的诊断意义和优势不同,且价格普遍昂贵。

压迫神经,肢体活动受限,外出都成奢望。 如果肿瘤细胞压迫到脊柱神经或是腰椎神经,便会使相应的肢体活动受阻。外出活动只能依靠轮椅等代步工具,严重降低生活质量。

骨原发癌65%的发病部位为膝关节,20%的发病部位为肩关节。

案例2 男 20岁 右侧跟骨肿痛3个月,2家医院就诊无结果。穿刺活检为尤文肉瘤,以前情况会做截肢处理,但是现在可以3d打印,患者正常行走跳没有问题。

骨转移疼痛的程度会逐渐加重。早期骨转移的疼痛症状并不明显,但是随着疾病的发展,到了中晚期或者是转移范围进一步扩大后,疼痛程度也会逐渐加重。常表现为夜间疼痛、反复发作、持续性疼痛等。肺癌的转移率达到三分之一以上,很多肺癌患者都是在转移之后才发现的。骨转移的初期可能没有症状,往往一年以上才有明显疼痛症状,所以说肺癌患者在没有骨转移的症状的时候,也不能排除骨转移的可能。

哪类癌症最容易发生骨转移?

原发骨癌易与扭伤/肌肉劳损混淆

19岁的小伙子,右侧上臂肿痛2个月,3家医院就诊无结果,穿刺活检为骨肉瘤。以往需要连带肩关节一起截肢,但是现在的3D打印匹配性很好,做完手术后与普通人没有啥区别。

采用心理治疗会减轻心理问题对疼痛的影响,可提高镇痛效果 和患者的生命质量。

作为四川人,顿顿吃辣是少不了的。刚大学毕业时,由于饮食不规律,工作又比较忙,我得了慢性胃炎,但我觉得自己还年轻嘛,没什么大碍,就一直没有接受正规治疗,每次胃不舒服时就吃点胃药。

总结

#今日互动#

术后3年(左为志愿者,右为患者)

综合地运用了化放疗、核素治疗、甘露醇激素治疗、双麟酸盐治 疗,合理及时地调整吗啡类药物的剂量,并适时加用卡马西平消炎 痛,引进中医药的汤剂口服和外用膏贴,配合心理安慰开导的干预措 施。在抑酸、抗炎、镇咳等对症治疗配合下,使得患者复合多发性疼 痛得到良好的控制。

呕血、排出黑便;

小的肺癌结节(小于8mm)可能数月甚至几年都不会发生变化,但是原发性骨癌可能2周3周就长得非常快,一下子就转移了。

②按阶梯给药,根据疼痛程度,选择不同性质、不同强度的药物。比如轻度疼痛选择扑热息痛、阿司匹林等非甾体类抗炎药物,中度疼痛选择可待因、曲马多等弱阿片类药物,重度疼痛选择吗啡、芬太尼等强阿片类药物,或者通过中医中药来调理。

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肿瘤转移早期所表现的细微的临床症状如恶心、呕吐很可能会被肿瘤及其治疗所带来的副作用所掩盖,患者及患者家属应该细心观察,经常沟通,及时发现。例如,肺癌患者因为化疗可能会出现恶心呕吐、食欲不振、精神萎靡、疲乏等一系列的副反应,而肺癌常见的脑转移如果因为颅内压增高往往会表现为恶心呕吐、头痛等,还有神经系统等一系列的相关症状。又或者说妇科肿瘤如子宫癌、卵巢癌等本身肿瘤的临床症状就是腹痛,但腹腔的种植转移也表现为腹痛。因此患者及其家属应该根据其既往的治疗和患者的机体状态,警惕肿瘤转移,定期复查。

【食管癌--别“趁热吃”】

经历了这一切,我才发现健康是多么重要。在我最艰难的时候,是家人、朋友给我莫大的鼓励和支持,没有他们,我想我早就离开人世了。最后我想告诫大家,珍惜生命,活在当下,享受幸福吧!

骨转移的治疗,找对合适的方法,寻求精准医治

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责任编辑:觅健小飞机

骨转移无疑是疾病晚期的征象,但也不是不能治疗了,根据具体情况可考虑相应的全身抗肿瘤治疗、止痛治疗等综合措施。骨转移常导致病理性骨折、脊髓压迫、疼痛、运动功能障碍等一系列并发症。现代医学治疗肿瘤骨转移的手段包括化疗、放疗、手术、放射性核素、二磷酸盐类药物及止痛药等,但单一治疗方式的效果不理想,因此应进行多学科的综合治疗。

正确的方法应该是通过药物治疗把全身病灶进行有效控制后,等待有利时机再做各关键病灶的清除。

“不是关节炎吗?怎么突然就查出癌症了?”吴叔无法接受这样的结果。

选择微创治疗的患者,一方面是因为肿瘤过大,或肿瘤转移不适合外科手术治疗,另一方面彭齐荣主任指出,微创手术的创伤小,副作用低,对很多病人而言,是一种伤害更小的治疗选择。动脉灌注栓塞结合粒子植入治疗,可以帮助患者缩小肿瘤病灶的同时,为患者镇痛止痛。

作者:piikee | 分类:肿瘤治疗方法 | 浏览:47 | 评论:0