肝脏是沉默的器官,默默承担了繁重的消化、吸收、代谢、排毒等100多项工作,却因本身没有痛觉神经而从不轻言苦累。可当这个任劳任怨的劳模器官开始发出警示信号时,往往疾病已经进入到后期,比如晚期肝癌。今年38岁的成斌就碰上了这样的噩梦。罹患乙肝多年未进行系统性检查、抗病毒治疗,待到肝区疼痛、检查时,这才发现了晚期肝癌,整个肝脏超过70%的部分被肿瘤挤占不说,肿瘤包裹的门静脉里面还出现了致命癌栓,而且肝脏临近脾脏已出现转移。
孙健主任(图中)正在查房
癌症患者一定要警惕腰痛背痛的真正原因。“一般因脊柱转移瘤引发的腰背痛,会持续性加重,与普通腰背痛时好时坏有明显区别,晚期癌症患者,突然出现腰腿不变,甚至半瘫在床后都应立即就医。”王晋指出,做个脊柱MRI或者拍个X光片就可基本诊断。
小细胞肺癌只占肺癌的15%,却是肺癌傍边侵袭性最强成长速度最快的,在前期就能够产生搬运,现在只要5%的小细胞肺癌能够在前期发现并承受手术,但在单纯手术切除后,其复发率极高。
癌症复发大多因为4种原因
上海市泌尿肿瘤研究所所长
参考资料:
经过问诊和与家属沟通后,杨辉了解到,病人之前在当地医院经过系统的内分泌治疗,近期出现了治疗抵抗,病情出现了进展,前列腺癌骨转移疼痛加重。
提起转移癌,很多人会和重复癌搞混,其实两者有很大区别。
孙健组织了全院多学科会诊,经过充分评估,成斌原发肿瘤缩小,身体情况良好,可以耐受手术,是开展根治性手术的绝佳时机。
正常人体内的细胞日夜不停地进行新陈代谢,每天形成的新细胞中,约有几百万个细胞会发生基因突变,少数突变细胞若不受免疫系统制约,则进一步恶变,形成肿瘤细胞。在正常情况下,机体免疫系统随时都在监视和及时消灭这些突变、恶变的细胞或癌细胞,一旦发现异常,会动员大量免疫细胞歼灭“异已分子”,使之难以形成气候。
除了定期做早癌筛查外,前列腺癌还有一些容易被忽视的临床症状,如果能够对自己的身体变化多加留意,也会对尽早发现癌症有所帮助。前列腺癌的临床症状主要分两大类:一种是压迫症状,一种是转移症状。
张大爷是一位晚期前列腺癌患者。
(2)性别:性别也是影响晚期肺癌患者生存期的因素之一。研究表明,女性患者的生存期要比男性患者长。这可能与女性体内的雌激素水平较高有关。
资料显示,2015年我国前列腺癌死亡率达15.56/10万,在男性恶性肿瘤死亡率排名中由2014年的第9位上升至第5位。
恶性肿瘤骨转移常常是一个肿瘤晚期发生的现象,据文献报告,在美国每年诊断新的癌症患者超过百万,其中约50%的患者最终发生骨转移。骨转移一旦发生不宜继续进行放化疗,主要以免疫治疗为主,针对骨转移基本没有很好的治疗方法,主要是以镇痛和护理为主,最大限度地减轻患者的痛苦。
前列腺癌骨转移会大大缩短患者生存期,早期前列腺癌患者的5年总生存率为93%,而出现骨骼转移的患者平均生存时间仅为29个月。
哪些人需要做前列腺癌的早期筛查?
随着科技的进步和医学的发展,越来越多的新兴治疗手段被应用于晚期肺癌治疗中,例如免疫治疗、基因治疗等。这些新兴治疗手段具有精准、高效、低毒的特点,可以提高治疗效果和生存期,为晚期肺癌患者带来新的治疗希望。
如今世界上多个国家已经批准多种免疫细胞疗法被批准用于癌症治疗,其中包括:树突细胞疫苗疗法、αβT细胞疗法、γδT细胞疗法、NKT细胞疗法等。无数案例也在告诉我们,该方法不仅能够有效的扼杀癌细胞,还能够有效防治肿瘤复发转移,帮助无数癌症患者成功缩小消灭肿瘤,同时最大程度的查找清除体内的癌细胞,大大减少癌症复发转移概率,帮助诸多癌症晚期患者实现长期生存。
这种转移指的是癌细胞通过侵入原发病灶附近的淋巴管,转移到病灶周围的淋巴结。
用一张图片表示,如下所示,黄线的是包绕大脑的脑膜,里面的大脑,蓝色的是脑脊液。
“前列腺癌骨转移的患者容易出现疲劳、消瘦、贫血等症状,严重的还可能出现全身器官功能衰竭,因此,延缓骨转移的进展对于控制疾病的进展十分重要,尽可能实现长期生存,而且能让病人有好的生活质量。”杨辉介绍说,庆幸的是,这位患者虽然是多发骨转移,但没有淋巴结转移和内脏转移,正好契合了镭-223的适应证(指现有适应证,目前研究表明,镭-223的适应证可能扩大)。
亚太冷冻外科学会副会长等
我们都知道,不同人有不一样的性格脾气,癌症也一样有自己的脾性,有的癌症生长发展快,“活跃”,是侵袭性肿瘤,如果不及时治疗,可能很快威胁生命,生存时间很短。有的癌症“性格”比较温和,生长发展较慢,属于比较“懒惰”的肿瘤,即便暂不治疗,也可能生存较长时间,甚至几年十年来。
乐观的心态对病情也是有帮助的,尽管不是决定性的影响,但要意识到,良好的心态有助于病情的控制,也有助于治疗的更顺利完成,最终也会影响到生存时间。所以,保持良好心态很重要。
鞘注药物就是让化疗等药物直接进入脑脊液中,杀伤肿瘤细胞,通常有三种方式:
一篇2023年3月31日ASCO公布的报导,采用PD-1抑制剂纳武单抗鞘注进入脑脊液来治疗部分黑色素瘤脑膜转移的患者,发现安全有效,并能延长患者生存期。
鉴于脊柱转移瘤通常需要与放射治疗和全身治疗相结合,最大限度地减少术后治疗中断或延迟在提高患者生存率方面起着关键作用。新的影像学和微创技术改变了这一局面,微创手术以更高的性价比受到临床医师的重视。本文对脊柱转移瘤微创手术的研究进展进行综述。
多数皮肤癌患者,早期会出现红斑状的丘疹样皮损,同时伴有鳞屑、痂皮。随着病情的进展,还可能会出现半透明的丘疹样结节、渗血症状,或者病灶内出现黑点、出现纤维样斑等。
因此,规范转移性前列腺癌的治疗一直是前列腺癌治疗的重点和难点。
全球范围内应用最广泛的检测办法。只需抽取少量血,就可根据血清总PSA数值判断患前列腺癌的风险。
排尿时疼痛或有灼热感;
当然,这也并不是说出现骨转移以后,就一定“宣告死刑”,疾病虽然是客观的,但人的行为却是主观的,当癌症恶化以后出现骨转移,并不代表就没有针对的治疗方法。
而骨转移所引起的并发症状最为严重,癌细胞在进入骨骼和骨髓以后,会持续扩张,然后破坏原有的骨骼结构,例如颈椎,脊髓这些关键的骨骼部位会变得无比脆弱,继而引发例如病理性骨骼,高血钙症等疾病。
门诊:86850376
我是陈其,一个专注泌尿外科科普的医生,如果文章对您或身边人有用,感谢点赞关注转发,谢谢!
案例:前列腺癌伴骨转移,痛上加痛