肺部瘢痕癌治愈率(肺瘢痕癌能够治愈吗)

肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮。指的是肺部组织内细胞生长失去控制的疾病。这种细胞生长可能会造成转移，就是侵入相邻的组织和渗透到肺部以外。

世界各国肺癌的死亡率持续上升，其中一个最主要原因就是肺癌早期症状不明显、不典型，容易造成漏诊﹑误诊。不过，再狡猾的敌人也会露出蛛丝马迹，那么，肺癌早期有哪些症状，日常该如何预防肺癌呢？

附注：为什么说无独有偶呢？因为病例中的这两个孩子，一个上午来住院，一个下午来住院，同收一个病房，同一间病室，同一天手术，同一天的病理报告都是微浸润腺癌。做了微创手术，你就救了这两个孩子，她们现在都读大学了。

好多肺泡囊堆积起来就是堆聚型。原位癌累及多个颗粒状的肺泡或肺泡囊继续长大，互相堆聚，互相凑合，其范围不超过3cm，不出现间质浸润，CT不出现5mm白色高密度灶。这种堆聚型的都是与血管紧挨着，或者在血管旁生长。有的很小，容易当做肺炎。

患者的运动频率为每天1次，每项运动时间视患者病情及耐力而定，逐渐增加运动时间至40分钟，若患者感觉不适，则停止运动并休息。运动强度根据患者疲劳程度进行调整，患者每次要求休息时间以1分钟为限。患者应坚持康复运动训练，保证运动训练的效果。

1995年日本教授Noguchi总结肺腺癌六种不同的分型。他分出来的肺泡细胞癌在2016年被国际肺癌协会替换为原位癌，不再叫肺泡细胞癌。我觉得肺泡细胞癌有自身的特点，细支气管肺泡癌就可以长到肺泡里，也可以长在细支气管里，这个定位还有一定的好处。所以AAH、AIS和部分MIA都处于癌前期病变，MIA以后的癌症类型发展就特别快了。

还有一种情况是，有部分十年以上陈旧性肺结核病史的患者，突然咳嗽症状加重，出现咳血、胸痛、乏力、消瘦甚至呼吸困难的症状，这时一定要警惕起来。

对于肺癌高危人群，建议每年进行一次低剂量螺旋CT胸部平扫筛查。

本文完

为什么癌症无法治愈

磨玻璃病灶在右中叶（红圈），图像后处理满意吗？还不够满意。

病灶明显增大

如动物肝脏、蛋黄、乳类、奶类、瘦肉、菠菜、水果、鳝鱼、胡萝卜、香菇等。

包括肿瘤细胞及其周围的成纤维细胞、免疫细胞和骨源性炎症细胞、细胞外基质、微血管和各种信号分子。

这是大家最关心的问题，查出肺结节了，就想医生给个准话，“到底是不是肺癌，或者将来会不会变成肺癌”，该怎么办？

教授，副主任医师、副教授、博导；同济大学附属上海市肺科医院肿瘤科 副主任；同济大学附属上海市肺科医院内科教研室 副主任；中国肿瘤临床学会CSCO患教专委会 副主委；中国肿瘤临床学会CSCO转化专委会 副秘书长；中国肿瘤临床学会CSCO免疫治疗专委会 常委；北京癌症防治学会呼吸道肿瘤药物不良反应管理专业委员会 副主委；上海市抗癌协会青年理事会 副理事长；上海市女医师协会肺癌专委会 副主委；泛长三角胸部肿瘤联盟专委会 秘书长；世界华人肿瘤医师协会胸部肿瘤专委会 青委；中国肿瘤临床学会CSCO非小细胞肺癌专委会 委员；上海市抗癌协会肺癌分子靶向和免疫治疗专委会 常委兼秘书长；上海医学会肿瘤分会 青委。

而且，一个人身上的癌细胞也会不一样，当患者接受药物治疗后，大部分的癌细胞会被清除，但也有少部分的癌细胞可以在药物的破坏下存活，甚至进化出“耐药”功能。

左肺上叶这个纤维病灶转轨到钙化，似乎在趋向好的方向发展，病灶密度越来越高，并且钙化灶的范围越来越明显。

一、认识将肺癌扼杀在早期微小阶段的重要性

每天中午后拉肚子

国际上把早期肺癌定义为≤3cm且没有淋巴结转移，其中≤1cm的是0期原位癌（AIS）和ⅠA1期的微浸润癌（MIA），因瘤体仅在≤1cm的范围内，故又称微小肺癌，它们的5～10年的术后生存率可达98%～100%。如果在早期肺癌的ⅠA2期和ⅠA3期，5年生存率不是很理想，明显下降到84%。ⅠB期、ⅡA期、ⅡB期的5年生存率更低，分别为65.8%、46%、36%。

目前来讲，七、八十年代CT横断面统治的时代就要结束了，现在进入三维时代或者是四维时代了。因此，在2015年我们医院联合了上海胸科医院、肺科医院、华山医院、河南省肿瘤共同合作，编写了一本国内外首部专门论述微小肺癌的专著，受到好评。在2018年，又出版了英文版，但是英文版的书名改为《Early-stage Lung Cancer》，没有把微小肺癌突出来，因为早期肺癌本身就包括了微小肺癌。同样让全世界听到了中国学者的声音，也获得了非常好的评论。

二、0～IA1期微小肺癌CT诊断处置原则的新理念

对于微小肺癌的影像特征的新理念是什么？我向大家提出「四增」这个理念。因为在对体检发现的纯磨玻璃结节（GGN）长期随访的过程中：1.GGN有增大，比原先的大小增加2mm以上；2.GGN有增密/实，即CT值增加至-300HU，而且病灶内有高密度的白色小点出现；3.GGN有增强，指在结节内密度有强化；4.血管有增粗，指肿瘤血管的增粗。有这样的「四增」的征象，就意味着GGN从原位癌逐渐演变、转化、发展到了微浸润阶段，就是微小肺癌早期的影像特征。刚才所说的分叶征、毛刺征、空泡征还是有用的，但这是相对稍晚期的征象。

三、纯磨玻璃结节CT量化数据所提示的病理意义

四、肿瘤血管生成过程

五、0～IA1期微小肺癌影像诊断上的新标准

我们总结的「肿瘤微血管CT成像征」这一个创新概念是基于 1. 1971年 Folkman J .Tumor angiogenesis therapeutic implication .N Engl J Med. 1971,285:1182-1186. 2. 1993年Gaeta M, Barone M, Russi EG, et al . Carcinomatous solitary pulmonary nodules:evaluation of the tumor-bronchi relationship with thin section CT. Radiology,1993,187:535-539. 3. 2001年周清华：「肿瘤血管生成与肺癌发生」这些理论的基础上通过不断实践得来的。

六、使用3D成像技术作鉴别诊断

七、随访观察时间

八、微小肺癌CT形态分型与病理的相关性

1、棉球型

2、充实型

3、颗粒型

4、堆聚型

5、管壁型

6、树枝型

7、空腔型（cystic airspaces）

我们总结了囊性空腔征有4种类型。第一种是长在空腔外壁上；第二种是长在空腔内壁上；第三种是沿着空腔壁生长；第四种是多个空腔。这四种类型绝大多数是肺癌，但是还是要和大家讲清楚，这不是肺癌特有的征象，一定要做图像后处理，找到那些肿瘤血管，才能放心作出癌性空腔的诊断。

8、蜂窝型

9、瘢痕型

10、脐凹型

九、肺腺癌演变转化规律

十、肺外周结节影像诊断流程与处置选择

癌症能吃什么鱼类还有癌症能吃竹笋吗

我认为实性病灶如果还是按照「四增」的规律去要求，有些就不一定合适了。例如第一，对CT密度值的测量，实性病灶的密度不是增加了，可能是在下降，因为血管生长的速度比较慢，不如病灶自己生长的速度快，血管跟不上它生长的速度，就会缺血，产生坏死，所以密度不是上升反而下降，也可以说是「稳中有降」，这就要诊断恶性了。第二，不管是错构瘤还是结核、肉芽肿，良性的实性病灶不可能有血管进入、也不可能有由于小颗粒癌巢的堆聚而产生的密度不均匀。所以，这些都可以做鉴别诊断的依据。只要谨慎细心，我认为诊断不算很难。