在过去的3个月里,李大爷一直受“上腹部饱胀不适”困扰,他前往就近医院就诊,进行了腹部增强CT检查,结果显示:胰头区占位病变,病变侵及十二指肠并胆系扩张。医生给出的诊断是“胰头癌”。由于李大爷已经73岁高龄,手术涉及到胰头及十二指肠,手术难度风险大,且胰头部病变属于局部晚期,术后效果差,为此,李大爷辗转了多家医院,得到的治疗方案均是“姑息性治疗”。这无疑是给李大爷判了“死刑”!
为了争取手术机会,李大爷的儿子通过多方询问,找到青岛市中心医院腹部肿瘤外科主任杨涛。杨涛主任通过仔细阅片和查体,考虑李大爷患十二指肠恶性肿瘤侵及胰头的可能性较大,同时患者目前已有不全肠梗阻症状,如果不及时手术治疗,可能会导致完全性肠梗阻,并且可能出现肿瘤的远处转移,失去根治性的手术机会,杨涛主任建议患者立即入院治疗。
MDT联合会诊,治疗胰腺癌的新尝试
现在,放射线医学综合研究所重粒子医科学中心医院进行的重粒子线治疗在胰腺癌治疗方面取得了很好的成果,被广泛关注。这个设施是世界上唯一用重粒子线进行胰腺癌手术的地方。
胃镜示:十二指肠乳头肿大,表面轻度糜烂 ,乳头开口 处结构正常,但乳头内部考虑癌变 。
其次是器官衰竭。癌细胞的繁殖速度非常快,甚至是正常细胞的上百倍,这样等发病器官被完全占领之后还会转移到其他领土,会导致器官衰竭。同时,患者会非常容易生病。癌症会使身体免疫系统遭到一定的破坏,这时候若是遭受到外界病菌的侵入,则可能会难以抵抗,从而出现发烧、感冒等不适症状,还可能会引发一系列的感染,如一些病原体若是进入到肺部,很有可能引起肺炎。
胃溃疡
◆糖尿病发病的有无
并且当人类平均寿命达到一个临界点的时候,增长速度会减缓,越到后面平均寿命增长的也就越慢。
美国加利福尼亚大学研究表明,充分摄入水果和蔬菜,能减少50%胰腺癌的风险。
在胃的下方连接一段肠管,长度大约是12个手指的宽度,胆汁和胰液就是从这里汇入肠管内参与消化食物。十二指肠的癌症也不算罕见,近年来有上升趋势,尤其是中青年人,常见症状是上腹疼(餐后明显)和胃梗阻。
参考资料:
不能进行手术的话,免疫细胞疗法也是一种选择。其中活性化自体淋巴球疗法作为高端先进医疗,在8所大学医院被指定实施。免疫疗法作为特别治疗费需要全额自己负担,但诊察、检查和入院费等则适用于保险。
这次的研究结果是以532例胰腺癌患者和随机抽样的1700例以上的旧金山地狱的居民为对象的调查结果。被认为预防胰腺癌效果高的蔬菜有洋葱、大蒜、豆类、黄色蔬菜(萝卜、山芋、红薯、玉米、南瓜)、绿色蔬菜、油菜科蔬菜等。
癌痛常会引起患者焦虑、抑郁、失眠等症状,甚至造成免疫力下降,严重影响患者的生活质量,甚至使患者丧失对抗癌症的信心,放弃了积极的治疗。因此,癌痛患者不应对疼痛极尽忍耐,闭口不言,而应当尽早接受镇痛治疗。
③部分患者有与进餐相关的节律性上腹痛,如十二指肠溃疡饥饿痛,胃溃疡餐后痛;
人类没有免疫系统无法存活
为什么当时的科学家会做出这样的预言呢?
最近开发了能在细胞内被代谢,变成三磷酸化合物,且具有妨碍DNA合成作用的叫做Gemzar(盐酸吉西他滨)的抗癌剂,被认为具有延长寿命和减缓疼痛等效果。
免疫细胞疗法的最大优点就是基本没有副作用,可以和手术、放射线治疗、抗癌剂治疗同时使用。
根据癌症的类型,存活率可能会有很大差异。 例如,乳腺癌的5年生存率较高,达到90%以上。这是因为乳腺癌的早期发现率较高,现在乳腺癌的治疗方法也更加成熟,更多的患者能够接受有效的治疗。此外,肺癌的5年生存率较低,仅为15%左右,这是因为大多数肺癌患者是在晚期发现的,治疗效果较差。
通常来说,如果患者年纪太大,普通的胃癌、肠癌都能做手术,但患者年纪太大,每天喝稀粥加点肉松都吐,患者状况太糟,需要切除的部位又太多,那就顶不下来这么大的手术。所以在治疗时,医生通常会建议先用化疗治疗,或口服中药控制病情、改善患者的生活质量。
近年来,高龄患癌症比例逐年升高,经过很多临床观察,我们发现癌症的发生和年龄是有关的。
刘奶奶平常经常感冒有轻微的咳嗽,一直以为是普通的感冒也没有在意。在2016年,刘奶奶突然胸痛难以忍受,并且咳出痰中带血丝,当天就在当地医院就诊。医生建议做胸部CT确诊,后CT结果并不好,显示:右上肺占位,考虑肺癌,大小将近10厘米,确诊为肺腺癌伴部分粘液分泌,且脑部多发转移。
刘奶奶入院时有大量胸水,胸痛,呼吸急促,怕冷又发热,日夜不断咳嗽还带血,肿瘤病灶大,病情已经十分严重了,本来年纪大,抵抗力就差,给治疗带来了不少难度。
它的治疗原理:在正常的人体细胞还是癌细胞,生长都需要表皮生长因子(EGF),肺癌细胞如果没有了该物质,那就只能被“饿死”,也就是说Cimavax不会直接杀灭掉癌细胞,但是可以激活人体免疫系统,从而阻断癌细胞的生长因子EGF,从而阻止肿瘤的进展,延长患者的生存期。
家属和医护人员还可以告知患者发生剧烈癌痛是机体的一种保护机制,通过自身调节会减轻疼痛,从而增强患者战胜疾病的决心和信心。
白色是高密度钡餐
抗癌剂对胰腺癌很难起作用,大多情况下是组合使用多种抗癌剂。最常用的抗癌剂是氟尿嘧啶(5氟),癌症切除后,和放射线同时使用能够起到防止复发的效果。
Cimavax是一种针对EGFR(表皮生长因子受体)的EGF偶联物,通过近30年的研究,2008年在古巴获得上市批准,2011年开始进入肺癌治疗的临床应用。目前肺癌疫苗在多国均已获批使用,如:秘鲁、阿根廷、哈萨克斯坦、波斯尼亚、阿根廷、哥伦比亚等。需要注意的是FDA已经接受了Cimavax申请,允许Cimavax在美国开展临床试验。
胰腺癌治疗困难,作为癌症中生存率最低的癌症之一为人所知。据全国胰腺癌登录调查报告(1999年度),能够切除胰腺癌的症例占所有症例的39%,其5年生存率为13%这一残酷现实。胰腺癌的治疗困难理由之一就是早期发现非常困难,并且大部分发现时已发展到不能手术的程度了。
1. 化疗,胰腺癌化疗效果有限,并且化疗毒副反应比较重,可以作为基础治疗;
2. 放疗,这个地方紧邻肠道,有放射性的剂量限制,同时有放疗的放射线损伤,可以根据病情联合采用;
3. 血管介入治疗,对于晚期胰腺癌是比较常采用的治疗方法,特别是合并肝转移患者,也可以根据患者体质情况联合;
4. 海扶刀超声消融治疗:这是目前为止除了手术外,对肿瘤消融确切,能够缓解疼痛的微无创治疗方式,是我们主要的治疗方案;
5. 其余还有纳米刀治疗,中医中药治疗,也可以根据病情具体采用。
命运转折点