肺癌位居我国恶性肿瘤发病首位;
在浙江,
4年间,浙江省人民医院肿瘤中心各类恶性肿瘤手术增长55%,出院人次增长了5倍,患者综合治疗效果明显。
报告显示,浙江发病前10位的恶性肿瘤依次为肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、前列腺癌、宫颈癌、食管癌和胰腺癌,占全部恶性肿瘤发病的77.87%。男性发病第一位为肺癌,占男性新发病例的20.81%。女性发病第一位为甲状腺癌,占女性新发病例的18.78%。
据了解,《2019浙江省肿瘤登记年报》显示的数据来源于浙江省14个国家级肿瘤登记地区上报的癌症发病与死亡资料。该登记地区覆盖人口14250844人,约占浙江省户籍人口的29.13%。
报告显示,浙江死亡前10位的恶性肿瘤依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、食管癌、女性乳腺癌、前列腺癌、淋巴瘤和白血病,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤死亡的82.77%。其中,男女性癌症死亡排名第一的都是肺癌,分别占32.30%和22.99%。
值得注意的是,浙江结直肠癌发病率比全国平均水平高26.56%,男性结直肠癌发病位居癌症谱的第二位,女性位于第四位,已成为严重威胁浙江居民健康的主要癌症。
另外,甲状腺癌发病率呈明显上升趋势。数据显示,浙江甲状腺癌年龄标准化发病率在2000年为2.75/10万,在2012年飙升至19.42/10万,2016年为37.15/10万。
根据对223.4万人的问卷风险评估、219.5万的便潜血试验和14.3万结肠镜检查结果的分析,结直肠癌、进展期腺瘤和非进展期腺瘤的检出率分别为1.0%和10.1%和18.0%。
但目前,“人群筛查参与率仅为52.4%,肠镜检查依从率为33.6%,意味着接近一半的人群未参与筛查,2/3评估阳性的高危人群未做结肠镜检查。”浙江省肿瘤防治办公室副主任杜灵彬说。
肺癌死亡率男女均排首位,占男性死亡三分之一
陆锦认为,防癌工作,科普十分重要。在防癌抗癌路上,科技工作者与医务工作者和全社会要共同形成肿瘤防治科普的强大合力,提升肿瘤防治科普服务质量,全面推进肿瘤防治权威科普创作、科普评价体系及科普工作机制升级,提升公众科学抗癌的理念和素养。
和全国的发病率和死亡率作比较,浙江省发病率虽高于全国水平,但死亡率低于全国水平。发病率与死亡率在45岁以后快速上升,分别在80-84岁和85+岁达到高峰,提示中老年群体是恶性肿瘤的高危人群,今后应当有针对性地开展中老年人群的肿瘤防治工作。
数据显示,发病率城市与农村接近,但死亡率则是农村高于城市。说明浙江省城市和农村地区恶性肿瘤负担存在一定的差异,肿瘤构成也显示出不同的特点。
“这10大病种可以反映当前老百姓最关切,也能够体现我们当前健康水平。未来随着数据源扩充或者疾病流行趋势改变,会不断调整入选的病种。”王洛伟说。
发病率城市高于农村
今年的4月15日-21日是第29个全国肿瘤防治宣传周,记者从挂靠在宁波市第二医院的宁波市肿瘤防治临床指导中心了解到,宁波自2013年启动国家城市癌症早诊早治项目以来,已对5.8万余例五大癌症高危人群进行临床筛查,癌症早诊率达84.2%。
“我们身体都挺好,医生是不是小题大做了?”夫妻俩对医生的话将信将疑,但还是先后到宁波市第二医院接受了胃镜检查。
1.异常肿块:颈部、腋下、腹股沟、乳腺、皮肤和口腔等身体任何部位出现经久不消或逐渐增大的肿块。
2.疣痣增大:体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或变浅、迅速增大、脱毛、瘙痒、渗液、溃烂等。特别是在足底、足趾等经常摩擦部位更应注意。
3.异常感觉:吞咽食物时的哽噎感,胸骨后闷胀不适、疼痛,食管内异物感。当以上症状进行性加重时,更应警惕,及时就医。
4.溃疡不愈:皮肤和黏膜经久不愈的溃疡,有鳞屑、脓苔覆盖、出血等。
5.持续性消化不良和食欲减退:进食后上腹胀满,并伴有逐渐消瘦、贫血等。
6.大便习惯改变:便秘、腹泻交替出现,大便变形,大便带血或黏液,黑便。
7.持续性声音嘶哑,干咳,痰中带血。
8.耳鸣,听力减退,鼻出血,鼻咽分泌物带血,鼻塞和顽固性头痛。
9.月经期外或绝经后阴道不规则出血,特别是性生活时接触性出血。
10.无痛性血尿,排尿不畅。
11.不明原因的发热、乏力、进行性体重减轻。
《2022浙江省肿瘤登记年报》(以下简称《2022年报》)数据来自全省22个国家级肿瘤登记地区收集上报的辖区内2019年癌症发病与死亡监测资料,共覆盖全省34个区县2147万人口,约占浙江省户籍的42.77%,其中城市地区人口占60.93%,农村地区人口占39.07%,能够真实反映出我省的总体癌情特征。
浙江省肿瘤登记地区癌症发病率为473.84/10万,癌症死亡率为184.95/10万,与最新的全国统计结果比较,浙江省癌症发病率比全国高45.21%,死亡率却比全国低16.14%,说明浙江省癌症患者预后较好。
前十位癌症占全部癌症的78.98%,男性发病第一位为肺癌,女性发病第一位为甲状腺癌。
浙江省肿瘤登记地区癌症死亡前十位依次为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、食管癌、前列腺癌、女性乳腺癌、淋巴瘤和白血病。前十位癌症占全部癌症死亡的82.49%。男女性癌症死亡排名第一位的都是肺癌。
8年期间癌症发病率由321.46/10万增长至473.84/10万,增长率47.4%;
8年期间癌症死亡率没有明显变化,由184.76/10万增长至184.95/10万,增长率0.1%;
发病谱前十位的癌症,肺癌持续排在第一位;
甲状腺癌在发病谱第五位升至第二位,发病率由27.53/10万增至65.90/10万,增长139.38%,增幅最大;
结直肠癌发病率增长41.30%,死亡率增长22.24%;前列腺癌发病率由第八位升至第六位,前列腺癌发病率由16.27/10万增至34.34/10万,增长111.06%,死亡率由5.32/10万增至8.45/10万,增长58.83%;
《2015年报》中,食管癌发病位居第七位;《2022年报》中,食管癌已不在癌症发病前十名;
胃癌和肝癌发病水平增长较小,胃癌和肝癌发病率分别增长6.65%和4.56%,胃癌和肝癌的死亡率分别下降17%和21.2%。