肺鳞癌症状与体征与肺鳞癌症状10大前兆
本篇文章给大家谈谈肺鳞癌症状与体征，以及肺鳞癌症状10大前兆的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。
文章详情介绍：
各种类型肺癌典型CT表现
随着检查发现的肺结节或肿块的增多，许多朋友拿到报告后都非常担心，但又看不懂CT图像，到底哪个是肿瘤？有多大？是肺癌中的哪一种？要不要开刀？手术怎么做？切多少合适？今天我们将常见的肺癌类型各举一例，来看它们的典型影像表现，并告诉你是否需马上手术及切多少合适。
第一类：腺瘤样不典型增生
意义：它是腺癌范畴里最不危险的一种，有许多专家认为不能算是肺癌，但我认为腺癌的病理分类中把它与原位腺癌都算作腺癌范畴里的浸润前病变，那么癌还是癌了，或者是癌前病变。
典型影像表现：淡磨玻璃结节，但轮廓较为清楚。如下图：
非典型增生
手术与否：可以观察随访，直到进展或明显恶性特征再考虑手术；如果持续存在，位置靠边，又思想负担很重，也可以考虑局部（楔形）切除。
第二类：原位腺癌
意义：已经在显微镜下见到癌细胞，确定是癌，但它不会转移，如果手术后也不会复发。
典型影像表现：密度偏高的纯磨玻璃结节，病灶与正常组织之间界限清楚。如下图：
原位腺癌
手术与否：可以手术切除（若在肺的中央部位，要做肺叶切除，建议再观察为宜），也可观察随访，直到进展再考虑手术；手术方式考虑选择局部（楔形）切除。
第三类：微浸润性腺癌
意义：明确为腺癌，有转移的扩散的能力，但能力有限，走不远。
典型影像表现：较大的纯磨玻璃结节或者是混合磨玻璃结节，但实性成分较少。如下图：
微浸润腺癌
手术与否：应当及时手术，如果对手术有顾虑，也可短期观察随访。手术方式以楔形切除或肺段切除为宜，优选肺段切除。
第四类：浸润性腺癌（表现为混合磨玻璃的）
意义：会转移与复发的肺腺癌，可能会淋巴结转移或血行转移。但实性部分若甚少，则转移可能性很小，实性部分占比越大越危险。
典型表现：混合磨玻璃结节，实性部分有收缩纠集感，边上磨玻璃部分可有细毛刺征（边缘不锐利，有细小锯齿状）。如下图：
浸润性腺癌，绿色箭头示胸膜牵拉
手术与否：建议立即手术，不能等待！基本上都需要肺叶切除加淋巴结清扫。实性成份少或者肺功能受限也可考虑肺段切除及淋巴结采样。
第五类：浸润性腺癌（实性密度）
意义：典型肺癌，有转移的能力，且能力大。
典型影像表现：结节分叶状、有毛刺、有胸膜凹陷、有血管集束征等典型恶性征象（不一定同时具备）。如下图：
浸润性腺癌
手术与否：只要没有远处转移，宜立即手术！首选肺叶切除及淋巴结清扫，妥协性时也可肺段切除并清扫淋巴结。
第六类：鳞癌
意义：与吸烟关系较大，以中央型（可以理解为发生在肺根部的地方）多见，以局部生长为主，相对腺癌（磨玻璃表现的除外，也不容易有转移）与小细胸癌，它最不容易转移。
典型影像表现：发生于靠近肺门处的较大支气管里面，实性的肿块，往往导致远端支气管堵塞，从而引起肺不张或肺气肿。临床上往往以咳嗽与痰中带血为主要表现。如下图：
鳞癌。红色箭头示肿瘤，黄色箭头示不张的肺
手术与否：立即手术切除，即使肿瘤巨大，如果没有远处转移，也要争取手术为妥。手术方式一般都需要肺叶切除，若长在叶支气管开口处，还要袖式肺叶切除，同时清扫淋巴结。
第七类：小细胞癌
意义：肺癌中恶性度最高的类型，即使病灶小，也极容易血行或淋巴结转移。
典型表现：中央型多见，实性肿块或结节，收缩力弱（不容易有像分叶、毛刺、胸膜凹陷等这些肺癌的典型影像特征）。经常原发灶小，但纵隔多发肿大融合淋巴结。下图是小细胞肺癌：
小细胞肺癌
手术与否：除非确定肿瘤为早期，否则手术要慎重。即使病灶小，也要肺叶切除加淋巴结清扫。若非早期病例，则选择以放化疗为主的综合治疗。
说明：不同术式的示意：我们可以将人体的肺看成是一颗倒着的树，气管就是树干，它往上分2支，分别是左主支气管与右主支气管；再往远端，右侧分3支，分别为上叶、中叶、下叶；左侧分2支，分别为上叶与下叶；如果肺叶支气管再往远端分，就是肺段支气管。肺叶切除就是切除上述两侧5叶中的一叶，肺段切除就是切除某一肺叶中再往下一级的结构，全肺切除就是切除全部左边的肺或者全部右边的肺；袖式肺叶切除就是将肺叶以及叶支气管开口对过去的主支气管壁也切掉，再将余下的肺叶支气管与主支气接起来。简单示意图如下：
广药三院彭齐荣教授：有这些症状，小心肺鳞癌
肺鳞癌是癌症的一种，也是肺癌中比较常见的癌种之一。在广药三院肿瘤科一区，彭齐荣教授接诊过很多的肺鳞癌患者。经过统计患者的肿瘤病程，彭齐荣教授发现，其实肺鳞癌患者早期并不是完全没有症状，只是这些症状比较轻微，也容易被误诊。为此，广药三院肿瘤科一区彭齐荣教授根据患者的情况，整理了一些症状提醒大家：有这些症状，小心肺鳞癌。
通过查验科内患者的病情，可以发现，肺鳞癌的症状和分期有这很大的关系，越到晚期，症状越明显。因此，大部分的肺鳞癌患者，都是中晚期才到医院检查出肺癌的。
早期的肺鳞癌患者症状很不明显，但随着病情的发展，同样会表现出呼吸道症状，但因为这些症状通常没有特异性，而是咳嗽、咳痰等常见的肺部症状，导致患者将其误认为感冒咳嗽等常规症状。这也是癌症患者早期发现少的原因——早期癌症症状不典型，易误诊。
随着肿瘤在肺部越长越大，此时的患者也会出现其他症状。部分中晚期患者确诊，正是在这个阶段，当肿瘤越来越大，出现的肺部症状越来越明显。而且患者频繁出现症状，对症治疗效果越来越弱，此时的患者去医院检查，才查出肺癌。
出现了肺癌，患者关心的，自然是如何治疗了。
当肺癌还没有出现转移病灶时，患者可以选择传统治疗，也可以选择微创治疗。彭齐荣教授认为，两种治疗各有优劣，具体要看患者和家属的选择。总的来说，微创技术的伤口较小，不需要开刀手术治疗，对患者的身体伤害也比较小，是结合了新微创技术和传统治疗的优势而形成的新的肿瘤治疗方案，但同时，因为对医疗设备有要求，所以，通常以广州一类的一线城市，微创技术的选择更多样，为患者提供的个性化治疗方案也更多。
对患者而言，传统的治疗在很多地方都能做，比较方便，但因为传统手术伤害性大，患者术后需要更长时间的休养，也可能因为切除病灶，导致转移。
- 热门文章
- 最近发表
- 随机文章
- 标签列表
-
- 最新留言
-
