癌症复发转移能活多久或癌症转移到肺能活多久

本篇文章给大家谈谈癌症复发转移能活多久，以及癌症转移到肺能活多久的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,癌症通常多长时间会出现转移？转移后还能活多久？有明确答案吗
• 2,靶向药易瑞沙能治愈肺癌吗？治疗的生存期如何？会耐药吗？

癌症通常多长时间会出现转移？转移后还能活多久？有明确答案吗

癌症最可怕的就是癌细胞扩散和转移，癌细胞会从原发部位经过血管或淋巴转向其他部位，继续繁殖和生长。癌细胞扩散和转移是导致患者病情加重的主要原因，尤其是胰腺癌、直肠癌以及肺癌扩散速度很快。

如果癌细胞只是单纯地长在那里，其实不可怕，但怕就怕在癌细胞不仅存在，而且还会不断生长，转移和扩散。它不仅要吸收人体营养，还对我们的人体进行破坏，多数癌症患者的死亡，都是因为癌细胞的转移和扩散导致的。这才是人们不得不去对抗它的原因。当肿瘤长到一厘米时，还难以被人们发现，这个时候肿瘤就已经具备了扩散和转移的条件。

正常来说，癌细胞转移有3个途径，第一个是淋巴转移，人体内的淋巴组织较为丰富，可以说遍布全身，而淋巴组织也很容易被潜入，在人体免疫力不够强大之下，就可能实现淋巴转移了。第二个是血液转移，血液与淋巴其实是差不多的，也是遍布全身，因为人体的运行需要充足的血液供应，脏腑的运行，也需要充足的血液供应，这就意味着癌细胞可以通过血液到达身体任何一个地方，还是很危险的。第三个种植转移，这种转移方式不像上面两种，这个会有局限性，通常是以细胞脱落形成的种植转移。

通常恶性肿瘤手术后两年左右是复发转移的高峰期，两年之后复发几率逐渐下降，五年之后复发转移几率很小，所以5年没有出现复发转移就称之为临床治愈。通常来说肿瘤术后三个月并不是复发转移的高峰期，如果术后三个月就出现转移，说明这个手术并不是根治性手术，没有达到根治的效果。可能是两种情况，其一是手术做的不成功，比如肿瘤切除不全，切缘阳性，或者淋巴结清扫不全，造成癌细胞局部残留，而术后免疫力低下，使得残留癌细胞短时间内快速增殖，并通过血管和淋巴管转移到其他地方。

还有一种可能是术前就已经发生了转移，但转移灶较小，未被CT或者磁共振等检查发现，PET-CT在发现微小转移灶方面更有优势，但毕竟价格昂贵，只有少数人会在术前使用PET-CT进行评估。如果术前已经有其他脏器的微小转移，经过手术巨大的创伤，术后三个月内转移灶可能逐渐增大到被普通CT发现。

对于癌症复发转移后的生存期的问题，每个人都不一样，跟癌症的分期和病理类型以及治疗方式都有一定的关系。癌症多发转移，如果放任癌症不管，生存期肯定要比积极治疗的要短，这是毋庸置疑的。但大家也要认识到一点，其实癌症转移也并不可怕，要得到科学的治疗与合理有效的康复，带瘤生存几年，几十年也是可以的。

想要获得较长的生存期，首先就是要预防复发和转移。癌症治疗结束后，患者在康复期间，一定要遵循医嘱定期检查。因为癌症虽然经过手术、放化疗杀死癌细胞，但是谁也无法保证癌细胞是否转移或者扩散。康复期间，稍不注意，癌症就会卷土重来。癌症复发和癌症早期症状差不多，基本上是没有症状，所以，定期检查发现复发及时治疗很重要。

还有就是心态。癌症是慢性疾病，即使发生了复发和转移，不会一下子要了人命，很多癌症患者确诊后没多久去世，其实多数不是死于癌症，而是死于恐惧和惊吓。人们对癌症的认知误区，使得很多人提到癌症都不寒而栗，确诊后惊恐不安。研究表明，不良的心态是癌症病情加重的因素之一，长时间的惊恐不安会持续影响癌症患者的免疫系统，引起患者免疫系统紊乱，加速患者病情恶化。心态好，是战胜癌症的关键因素。没有了积极的心态、焦虑不安、伤心欲绝，再昂贵的药物也发挥不了应有的作用。不管是患者还是家属，都要有积极的心态去面对这个事情，鼓励患者战胜它。

如果复发转移了，还有必要治疗吗？癌症复发多数情况下是有必要治疗的，不要一听是复发或转移，就说完了，复发了就肯定没得治了，治了也等于白治。事实上，不少癌症复发后仍有争取临床治愈或长期生存的机会，不能轻易说不要治的话，先把病情弄清楚了再说。

要想阻止癌症复发转移，后续治疗要跟上。癌症的后续治疗是十分重要的，不要觉得自己的病情得到极大缓解就放弃后续治疗。包括出院以后的定期复查，也是非常重要的一环，可以及时发现癌症的动向，可以提前给予一些预防治疗措施，及时处理问题。在复查时间上，一般术后2年内是每隔3个月1次，2年过后，是每隔半年一次，3到5年时，可以一年复查一次，具体的复查时间还是要以医生医嘱为准。

靶向药易瑞沙能治愈肺癌吗？治疗的生存期如何？会耐药吗？

肺癌是发病率最高的十大恶性肿瘤之一，是癌症患者的“头号杀手”，其中一个原因就是，大部分肺癌患者发现时已经是中晚期，此时很可能已经发生转移了，手术只能尽量切除主病灶，但仍处于“潜伏”状态的转移灶并不能通过手术治疗，因此一般在手术后都会建议患者进行辅助放化疗，但是这种化疗是典型的“杀敌一千，自损八百”，不仅疗效有限，还严重影响患者的生活质量。在靶向药物研发之前，晚期肺癌病人，五年生存率不到1%。

虽然肺癌的发病机制目前还不清晰，但科学家发现，患者肿瘤内携带有多种肺癌驱动基因，部分患者用药物阻断这些基因后，病人的生存周期平均可以延长12个月-18个月。目前科学家发现的肺癌驱动基因多达几十个，具体到患者个人，有人可能只有一两个驱动基因，有人携带有十几个驱动基因，这也造成靶向药物治疗效果的差异性。靶向药和驱动基因到底有什么关系?

从癌症的本身来说，它其实是一种基因病，所有的癌症均源自驱动基因突变。人人体内都有原癌基因，还有抑癌基因。平时，原癌基因和抑癌基因维持着平衡。原癌基因主管细胞分裂、增殖，人的生长需要它。抑癌基因负责管束原癌基因过度分裂、增殖。当这些基因发生突变，原癌基因、抑癌基因失衡，导致细胞癌变。而靶向治疗正是瞄准了癌细胞失控的原因(基因突变），针对这类变异的基因来设计相应治疗药物，将这些基因打回原形，阻止它干坏事，从而达到抑制肿瘤发展的目的。

因为每个人都是独立的个体，体内的基因型也不完全相同，同样，发生突变的基因也不尽相同。因此，在进行靶向治疗之前，还需要对患者的基因进行检测。基因检测可以发现癌细胞的基因突变，通过对突变类型的分析，我们可以确定是否存在可供精确打击的靶位点。对于肺癌来说，EGFR基因突变在肺腺癌里频率较高在鳞状细胞癌里偶尔出现，没有特别高的频率。EGFR基因90%以上的突变发生在19号外显子缺失和21号外显子的L858R，而易瑞沙就是针对这一类基因突变的第一代靶向药。

易瑞沙能治愈肺癌吗?会耐药吗?

和化疗相比，靶向治疗使晚期肺癌患者的中位生存期显著增加了2-2.4倍。晚期肺癌患者平均生存期从10-12月，显著提高到了平均30个月。临床上甚至常能见到，少数效果奇佳的晚期病人，能5年甚至10年长期带瘤生存。然而，靶向治疗并不能完全治愈肺癌，其原因可能在于肺癌细胞基因型的多样性。肺癌表面看上起是一个整体，但事实上肺癌是有多群有差别的恶变细胞组成的，它们拥有着不同的基因亚型从而获得不同的特性。靶向药主要针对一种或一类基因突变，并不能完全覆盖所有肿瘤细胞，所以很有可能是该靶向药杀灭了对其敏感的一群肿瘤细胞，但对它不敏感的肿瘤细胞亚型又会继续生长成为肿瘤细胞主型，这也是治疗失去效果的原因。

一般情况下，含有EGFR 18号外显子突变的患者，使用易瑞沙的前三个会感觉症状明显改善，此时患者的状态是最好的，用药3个月后，治疗进入一个平台期，此时患者病情相对稳定，肿瘤既不会缩小也不会长大，此时服用易瑞沙还是有效果的。平台期之后，患者就逐渐开始耐药了，这是一个动态的过程，直到发展为完全耐药。当患者进入不完全耐药期时我们就要引起注意了，应该及早采取措施积极治疗，控制病情的发展。
肿瘤细胞耐药后怎么办?

如果只是原发灶、肺内转移灶、淋巴腺增大幅度很小时，建议不要完全停用易瑞沙，此时患者还处于不完全耐药期，易瑞沙还具有一定的作用，因此可以和其他药(如力比泰)一起联合使用。如果患者以往没有化疗史或是化疗明显有效果的话，也可以考虑完全停用易瑞沙，但需注意的是，如果患者以往化疗效果不好或是化疗有效果但化疗药物都已经用过了的话，需要谨慎停药，因为肿瘤细胞对靶向药和化疗药都可能有耐药性。如果只是肿瘤标志物升高但影像学并没有变化也不推荐完全停用，评判关键还是患者状态好+影像学稳定。

如果疾病进展后患者考虑继续服用其他靶向药，那么此时还需再次活检或抽血进行基因检测，获得标本的时间越接近准确性越高。一般来说，当服用易瑞沙耐药后再次基因检测，约有2/3的患者会存在EGFR T790M突变，此时可以选择针对T790M突变的第三代靶向药奥西替尼（泰瑞沙)，它与常规化疗相比能帮助T790M突变患者延长接近一年的生存时间，且有效率更高，副作用更低，但泰瑞沙同样可能存在耐药的可能性。

结语:靶向药物易瑞沙因其能精准杀伤癌细胞，而且毒副作用小，已成为肺癌治疗的重要手段。它能有效提高患者中位生存时间，相比化疗来说带来的副作用更小，但它服用一段时间后出现耐药的问题。靶向药并不能真正意义上治愈肺癌，它并不能完全杀灭所有肿瘤细胞。所以，患者朋友们还是应该更加关注身体健康，定期体检，尽量在肺癌早期就及时治疗，早期肺癌经手术切除后其治愈率可达100%。

注：重庆戴纪刚医学科普，欢迎转载，转载请注明出处。