癌症靶向药是什么意思(癌症特效药120万)

许彭鹏教授在采访中表示——

为了研制特效药，需要在多个领域进行研发，最终才可以把具有效果的投入市场进行销售，可能有时候七八年的研究，最终以失败告终，所以每一款新药的背后都有无数个失败的研究项目，而项目的成本也会体现在药价上。

第一步是患者T细胞收集。这步至关重要，因为患者以前的治疗方案都会不同程度损伤自身T细胞，因此收集到足够量合格T细胞也并非人人都可达到的目标。

第二步是体外利用基因工程手段，将原版T细胞改造为CAR-T细胞。

第三步是将CAR-T细胞回输患者体内，执行对肿瘤细胞的大规模精准杀伤。

这是《我不是药神》里最经典的台词之一，三年前一部电影轰动全国，格列卫已经成功进入了医保。而三年后一支120万元的抗癌药，再次引起了全国热议。

一、17种抗癌药新增进入国家医保，都有哪些？

首先让我们看看哪些药进了医保，2021年医保目录名单内药品总计2860种，其中西药1486种、中成药1374种、中药饮片数量仍为892种。在此次调整中，共有11种药品被调出目录，74种药品被调进目录，目录外67种药品平均降价61.71%，新调进的药品内包含17种抗癌药：

1、抗肿瘤药物：注射用盐酸苯达莫司汀；

2、肝癌药物：甲苯磺酸多纳非尼片；

3、非小细胞肺癌药物：盐酸恩沙替尼胶囊、甲磺酸伏美替尼片、达可替尼片；

4、淋巴瘤药物：奥布替尼片、奥妥珠单抗注射液；

5、卵巢癌药物：氟唑帕利胶囊、帕米帕利胶囊；

6、乳腺癌药物：阿贝西利片、甲磺酸艾立布林注射液；

7、神经内分泌瘤药物：索凡替尼胶囊；

8、骨髓瘤药物：达雷妥尤单抗注射液、泊马度胺胶囊；

9、前列腺癌药物：阿帕他胺片、达罗他胺片；

10、胃癌药物：注射用维迪西妥单抗；

二、为何120万元的抗癌药无法进入医保？

1、医保的筹资水平较低，未能到医保能承受的点

2、相对起其他的淋巴瘤药物，性价比不高

3、私人定制，适应症小，通用性不强

三、通用型CAR-T有望降到5000元

相较于自体CAR-T“自产自销”，需要从自体取出输回T细胞的特点。通用型CAR-T则是通过筛选健康捐赠者，从捐赠者体内取出T细胞后，经过生产制成上百份、上千份的药物，以特殊工艺储存起来，当患者需要的时候再回输到患者体内。一次制作即可分给上千名患者，这样一来药物的生产成分就可分割成千分之一，药品的定价也会显著下降。

四、癌症晚期，要不要砸钱吃天价药？

广州中医药大学第一附属医院肿瘤科主任林丽珠教授指出，晚期癌症患者是否砸钱，需要考虑三个因素：

1、考虑经济因素

2、考虑肿瘤恶性程度

3、考虑患者的自身素质
对于本身年龄较大、基础疾病较多的患者而言，再去进行治疗无疑是在增加患者的痛苦。对于这类晚期患者而言，治疗多以提高患者的生存质量为主。而一些有望治愈、较为年轻的患者，则可以考虑积极进行治疗。

[1]《官宣！74种药品新增进入国家医保目录》.环球网.2021.12.3

[2]《黄河教授：通用型CAR-T细胞研究新进展 | 第十六次全国白血病淋巴瘤学术会议》.医脉通血液科.2021.10.13

[3]《一针120万元的抗癌药为何无缘医保？》.中国青年网.2021.11.16

[4]《一针清零癌细胞！120万元抗癌疗法未来或降至5000元，求生非富人专利》.Time时代.2021.09.18

40多岁的刘女士是一名弥漫大B细胞淋巴瘤患者，此前进行了多种抗肿瘤治疗，但效果不理想。后来，在医生的推荐下，她接受了阿基仑赛注射液进行CAR-T治疗，实现了完全缓解。现在，刘女士已经出院，正在积极进行康复治疗。

广州百暨基因科技有限公司的研发部总监李光超博士预测，未来通用型CAR-T售价可能会降至0.5~3万元之间，乐观估计通用型CAR-T药品在5年内可获批上市。