癌症后期吃什么药止痛还有癌症病人后期疼痛难忍

本篇文章给大家谈谈癌症后期吃什么药止痛，以及癌症病人后期疼痛难忍的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站喔。

文章详情介绍：

• 1,癌症晚期太痛苦，患者该不该吃止痛药？该怎么吃
• 2,癌症患者抗癌路上的3大难题：累、失眠、痛！一文讲清楚解决方法

癌症晚期太痛苦，患者该不该吃止痛药？该怎么吃

大家好，我是猫猫。今天和大家分享最近我在一本书上看到了一个故事。

一位年轻医生遇上了一个得直肠癌的年轻患者，到了晚期，她已经骨瘦如柴，痛苦呻吟，接近弥留。家属哀求他给她注射一只吗啡减少痛苦。

医生明知道注射吗啡可能会抑制呼吸，但他内心实在看不了患者那么难受。于是他真的这么做了。结果，他被科主任和医务科狠狠批评。因为这样做实在太危险，一旦患者家属反告，他没有任何翻盘机会，还会被吊销执照。还好，他得到的是家属的深深一鞠躬。

但最近几年来，也出现过患者在生前哀求医生打止痛针，患者去世后，家属为了获得赔偿，却反咬医生一口的事例。

所以有医生说：过去，哪怕有百分之一的机会能救患者，也会用百分之百的努力去尝试。现在，哪怕只有百分之一的风险，我们也可能选择逃避。这才是作为医生最悲哀的事。

随着社会的发展，越来越注重人文关怀。特别是晚期癌症患者，我们开始注重临终关怀，就是更加关注患者感受，让患者在最后几个月的倒计时中走得舒适而体面。

那么，面对癌症晚期的患者，我们应该怎么做呢？

其实到了癌症晚期，最折磨患者的就是疼痛。有位女孩曾对我说：“我舍不得妈妈走，妈妈一走我就是孤儿了。但我又受不了她每晚偷偷地呻吟，生怕被我听见，又希望她能早日结束这种痛苦。”

我想，这就是每个家属的心态了。选择很难，就不要选择，顺其自然。目前我国是不允许安乐死的。对晚期患者来说，在保证用药安全的前提下，只要能止住痛，让他们能舒适点就好。

比如患者吃吗啡类的药物来镇痛，一粒不够就吃两粒，一次不够就两次三次。甚至再加一种镇痛药一起吃。这时候不用谈论什么成瘾性，因为有的患者可能不等成瘾就已经过世了。

以前经常出现癌症患者跳楼自杀的事情。一方面是很多人都认为癌症是不治之症，另一方面是疼痛让他们痛不欲生。

随着现在癌症的生存率逐步提高，很多癌症可以完全“治愈”。再加上大家对止痛药的合理应用，这样的事例还是大大减少了。

镇痛药首选口服。口服药不仅安全，对患者居家治疗时也比较方便。更重要的是相对来说副作用比较小。不能口服的才选择注射或贴剂。

在刚开始的时候，医生开的止痛药作用会弱一些。当感觉第一次开的药物止不住痛了，可以及时和医生沟通，改用效力更强的药物。

吃药时可以按疼痛时间服用，而不要等疼痛了再吃。比如说吃一粒可以管8个小时，那到了时间就算不痛也可以再吃一粒。出现突然剧痛时，可以临时用注射剂来缓解疼痛。但注射剂是不允许带回家的，只能去医院注射。

大部分的晚期癌症患者都会用到吗啡片和芬太尼的贴剂，这些药物都会引起便秘。严重的可能导致肠梗阻。所以要注意多吃些蔬果粗粮来缓解便秘。必要时可以让医生开泻药来解决问题。

镇痛药的另一个不良反应就是呼吸抑制了。就像文中开头说过的事例一样，通常注射剂或多种镇痛药联合才会产生这种问题。单种口服药还是相对比较安全的。

为了避免这种情况，医生开的药也不会太多。患者去开口服药时，也必须有专用的癌痛患者麻卡（各地的规定略有不同），也需要带好身份证，诊断证明等一些资料。家属帮忙开药的也要带好自己的身份证、户口本等。

“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。”这句特鲁多医生的铭言激励了一代代医生。

对癌症病人，这句话更能体现医学在面对人体时的真实写照，也是医护人员肩头扛着的责任。愿我们，在抗争疾病的道路上一起前行。

好了，今天的分享就到这了。如果您喜欢我的文章，别忘了关注并点赞。我们下期再见。

癌症患者抗癌路上的3大难题：累、失眠、痛！一文讲清楚解决方法

“明明也睡了很久，怎么还是感觉这么累呢？”

老周一觉醒来，觉得头晕晕的，浑身没劲儿，什么事儿都不想干，只想在床上躺着。半年前，老周确诊肺癌，由于发现得比较及时，癌症没有扩散，成功手术后老周便回家调养了。

在家调养的时间里，家人们关怀备至，什么也不让老周干，只希望他吃好喝好，把病养好。可是老周不管怎么样，经常会觉得特别累，身上没力气，而且无论怎么休息都不能缓解。

家人们怕一直这么下去影响老周的病情恢复，陪他到医院复查，并最终得到了答案，原来，老周是出现了“癌因性疲乏”。

癌因性疲乏（CRF），又俗称“癌性疲劳”，是由于癌症或者治疗时引发的引发的痛苦的、体力不支、持续倦怠等症状，而且休息以后也无法缓解，而且临床上多数会有持续两周以上的倦怠感，同时伴有认知障碍等异常表现。

癌因性疲乏是癌症患者常见的症状之一，有40%的患者确诊癌症时伴有癌因性疲乏，积极治疗时有62%-85%的患者都出现这种症状，这种症状可能会出现癌症的整个患病期间，严重影响了患者的生活质量。

癌症患者感到累，多是4个原因导致的：

1、癌症本身的直接影响

癌细胞会产生白细胞介素—6等一些促癌因子，导致正常代谢受到阻碍，出现感染、发热等症状。

2、治疗手段影响

像靶向治疗、放疗、化疗、手术、免疫治疗、生物治疗等癌症治疗方式，也可能会有一些不良反应，对于癌症治疗手段导致的疲乏症状，一定要做好预防措施，一旦出现要尽快缓解。

3、并发症影响

癌症发展或者治疗时，出现的贫血、疼痛、营养不良等一些并发症，也可能会加重癌因性疲乏，因此一定要尽快改善这些症状，以缓解癌因性疲乏。

4、社会心理因素影响

自身的心态、情绪不佳等也与癌因性疲乏相关，癌症患者一定要拥有一个良好的心态，医护人员也要做好心理疏导和关怀。

癌症患者CRF一般都是存在可控影响因素的，像抑郁、疼痛、焦虑、贫血、睡眠障碍、营养不良等都是临床管理的重点。想要缓解癌因性疲乏，可以对确定的可控因素进行对症治疗；对未确定的可控因素，则通过非药物治疗和药物治疗进行管理。

1、药物治疗

药物治疗时，要对症对因进行治疗。针对癌痛引起的CRF，可以使用吗啡、非甾体类抗炎药等；化疗贫血导致的CRF，可以使用促红细胞生成素、铁剂等药物缓解；情感障碍引发的CRF可以使用5-HT再摄取抑制剂。

睡眠障碍引发的CRF，可以使用抗抑郁药、苯二氮卓类受体激动剂、褪黑素受体激动剂等来缓解；营养不良引发的CRF，可以通过口服营养补充剂、左旋肉碱、辅酶Q10等药物来缓解。

总的来说，引起CRF的原因不同，治疗方案也会不一样，具体情况因患者而已，但用药的前提是谨遵医嘱。

2、非药物治疗

非药物治疗方式一般包括：健康教育、睡眠疗法、活动锻炼、社会心理学干预、亮白光疗法、营养管理等几个方面，可以根据患者自身的身体情况，定制一个个体化的运动方案，来缓解疲乏症状，另外还要积极教育，让患者有早预防早筛查、及时治疗的意识，以便能更好的缓解症状，提高患者的生活质量。

癌症患者不但会累，还会同时出现其他一些症状，像癌痛、失眠等，都是癌症患者在抗癌过程中常会遇到的难题。

1、睡眠障碍

除了会明显感到累、疲乏之外，癌症患者还容易出现失眠等睡眠障碍，数据显示，有17%-57%的癌症患者会出现失眠症状。癌症患者由于焦虑抑郁、癌症症状、药物原因、环境因素等都可能会引起失眠，严重影响到患者的生活质量。

治疗癌症患者的失眠等睡眠障碍，首先要找到病因，然后对症进行治疗，以缓解患者的症状，提高生活质量。

2、疼痛

四分之三的中晚期癌症患者，都会出现癌痛症状，80%的癌痛是由于肿瘤侵犯导致的，10%的癌痛是由于手术、放疗等肿瘤治疗手段引发的，8%的癌痛是由于长期卧床不起、便秘等引起的，2%的癌痛是由于其他非癌症因素导致的。

治疗癌痛，最常见、最方便、最主要的治疗方法是用药物治疗，有80%-90%的癌痛可以通过规范的药物治疗来改善控制，可以同时配合心理治疗、物理治疗等非药物治疗手段来缓解。

总结：癌因性的疲乏症状，在癌症患者中高发，严重影响到患者的生活质量。针对不同的癌因性疲乏，要对症进行药物治疗或者非药物治疗。另外癌症患者可能还会出现失眠、癌痛等症状，想要缓解症状，一定要找到病因，对症进行治疗。

参考资料：

[1]《中国癌症相关性疲乏临床实践诊疗指南（2021年版）》.中国癌症杂志.2021-10-15

[2]《癌症相关性疲乏诊断与治疗中国专家共识》.中华医学期刊网.2022-01-19

[3]《宋丽莉：癌症康复的两大难题——疼痛与失眠》.央视网.2018-05-03

未经作者允许授权，禁止转载