癌症五年存活率还有癌症复发率排行榜

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文章详情介绍：

• 1,5年生存率不低于43.3%，癌症筛查如何助力？
• 2,3次复发，女子患癌崩溃：坚持不下去了！老公却说……

5年生存率不低于43.3%，癌症筛查如何助力？

“谈癌”能否不再“色变”？

《健康中国行动（2019—2030年）》定下目标：到2022年和2030年，总体癌症5年生存率分别不低于43.3%和46.6%。

“新华视点”记者采访的多位业内资深专家表示，目前多种癌症可“早发现、早治疗”，做好癌症筛查与早诊早治是关键。

大部分常见癌症可早期发现，

应推动预防关口前移

国家癌症中心最新数据显示，全国一年新增癌症病例约406万，病亡人数约241万。近年来癌症5年生存率明显提升，但与发达国家仍有较大差距。

“一些被晚期癌症折磨的病人，原本可以通过筛查、早诊等手段来预防。”中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任王贵齐多年坚持推进农村癌症筛查和早诊早治工作，对此深有感触。

“我们做癌症治疗的医生最不想看到的是‘晚’字，最想跟大家说的是‘早’字。”王贵齐说，我国高发的食管癌、胃癌、结直肠癌等，经历癌前病变、早期癌再到中晚期肿瘤，往往需要10年至15年。通过筛查和早诊早治，可以发现、诊断、治疗甚至治愈这些癌前病变和早期癌，长期坚持就可以显著降低这些肿瘤的发病率和死亡率。

《健康中国行动（2019—2030年）》指出，目前的技术手段可以早期发现大部分常见癌症，如使用胃肠镜可以发现消化道癌，胸部低剂量螺旋CT可以发现肺癌，超声结合钼靶可以发现乳腺癌。

经过我国几代医务工作者的长期临床研究与实践，对发病率高、筛查手段和技术方案比较成熟的胃癌、食管癌、结直肠癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌等重点癌症，已形成较为成熟的筛查和早诊早治指南或共识。

根据国家卫健委公布的数据，在农村高发地区、部分城市开展癌症筛查和早诊早治工作后，一些项目地区癌症早诊率超过80%，治疗率达到90%，筛查人群癌症死亡率降低46%。

“无论是急性传染病，还是慢性非传染性疾病，都应推动预防关口前移，从源头上控制重大疾病的发生和发展。”王贵齐说，“这也是最经济最有效的健康策略。”

癌症筛查早诊覆盖面仍有限，

需建立长效机制

《健康中国行动（2019—2030年）》明确提出，高发地区重点癌种早诊率达到55%及以上并持续提高。

目前，农村妇女宫颈癌、乳腺癌“两癌”筛查，已成为我国基本公共卫生服务项目内容，近年来惠及面不断扩大。在国家公共卫生重大专项支持下，农村癌症筛查早诊项目现已覆盖全国31个省份、782个县（区）。

业内专家指出，当前的癌症筛查早诊工作，更多是通过一个个项目在推进，覆盖面仍然有限，全人群健康效应无法显现。

中国工程院院士、海军军医大学附属长海医院消化内科主任李兆申表示，全国早期胃癌的诊断率仍然低于20%，胃癌患者5年生存率仅为27.4%，很大一个原因在于我国尚未开展全国性的适龄人群胃癌筛查工作。

我国消化内镜技术普查结果显示，2019年全国共开展消化内镜诊疗3800余万例，较2012年增长约1000万例。但与我国消化道肿瘤的风险人口数量相比，仍有相当大差距。

中国工程院院士、山东省肿瘤医院院长于金明表示，部分发达国家的总体癌症5年生存率相对较高，除了肿瘤瘤谱不同以外，一个重要原因是做到了较为普遍的积极预防和筛查早诊。

“需要建立起癌症筛查和早诊早治的长效工作机制。”王贵齐说。

降低筛查成本，提高筛查技术的可及性

2020年，国家医疗保障局在回复全国人大代表建议时表示，肿瘤筛查应通过公共卫生服务等渠道予以解决，纳入医保支付范围的条件尚不成熟。

不过，根据公开信息，部分省份开始研究选择低成本、高效益的癌症筛查技术纳入医保。

2021年，在回复当地政协委员的相关提案时，广东省卫健委表示，重点考虑将该省部分常见恶性肿瘤纳入体检医保支付范围，可优先覆盖高发年龄段。同时，癌症筛查的技术成熟度也是重要考量因素。

“降低肿瘤筛查成本，逐步提高肿瘤筛查技术的可及性和接受度，是我们努力的方向。”王贵齐建议，将推进癌症筛查和早诊早治长效机制建设纳入相关政策文件，建立可持续的费用分担机制。同时，通过专业准入、质量控制、专业培训等，提升各级医疗卫生人员特别是基层医疗卫生人员的规范化筛查和诊治水平。

于金明表示，将所有肿瘤筛查都纳入医保的条件尚不具备，但可以考虑针对肺癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌、甲状腺癌等高发及容易实现筛查的肿瘤，及时建立多种形式的保险与保障机制。

来源：新华视点

3次复发，女子患癌崩溃：坚持不下去了！老公却说……

来源：钱江晚报

5月8日是第十一个世界卵巢癌日，作为妇科三大恶性肿瘤之首，卵巢癌是高复发、高死亡，但48岁的李梅（化名）已经“重生”了20年，“当年我儿子才5岁，觉得看不到他长大了，现在我有信心能看着他成家。”

“很崩溃”

她确诊癌症时，儿子才5岁

李梅确诊卵巢癌的时候才25岁，当时在一次B超检查中发现卵巢囊肿，在当地医院手术时，“子宫和附件都切除了”。病理切片显示是恶性肿瘤。

疾病来得突然，李梅非常崩溃，“我儿子才5岁，如果我不在了，他怎么办……”

之后，李梅找到了浙江省肿瘤医院妇瘤外科朱笕青主任，“朱主任说，我还有希望，让我不要放弃。”

20年间，李梅先后3次复发，做了4次手术。“非常折腾，我一度都坚持不下去了。”

2008年，李梅第一次复发，肝脏上都出现了肿瘤，“本来觉得癌症就很难治了，又是复发，非常绝望。我那个时候想，哪怕让我再坚持一年，多陪孩子一年也好的。”

朱笕青的态度鼓舞到了李梅，“他说我还有手术机会，这句话让我有了底气。”

“卵巢癌是名副其实的‘第一杀手’：致死率高、复发率高、早期发现率低。晚期卵巢癌五年生存率在30%左右，70%的晚期卵巢癌患者生存率不到五年。”朱笕青说，“在我们这里，临床只要符合切除条件的复发患者，我们都会考虑实施再次减瘤术。如果初始治疗开始一直在我院手术及化疗的卵巢癌患者，五年生存率可达60%。”

她想放弃时，

老公说，“我不会放手的”

李梅庆幸自己遇到了一位好医生，更庆幸老公这么多年的不离不弃。“我认识一些病友，生病后，家庭出现变故，很影响病人的情绪和病情。我很幸运的是，老公一直陪着我，我想放弃的时候，他说：我是不会放手的。”

李梅的老公因为工作要经常外出，但这么多年来，只要她需要手术、复查，老公都会调整时间陪她到医院。生病后，她辞去工作，在家休养，“只要他在家，一日三餐都是他做，卫生也是他打扫。他知道我爱干净，怕我一人打扫太累，每周必定回来做一次大扫除。”

从第一次手术到现在，老公给她买各种营养品、保健品，从未间断过。

李梅开玩笑说，“这几年，各种调理、营养品，饮食上花的钱不比手术费少。”

每次复发，李梅都情绪低落，“他会在陪护时说：你要难受，就大哭一场。”

有了这样坚强的后盾，李梅渐渐变得积极乐观，每次复发都是一次考验，“就觉得手术做一次少一次，因为总不能一直做手术。我老公每次都说：我们都陪着你，你自己更不能放弃。”

李梅依从性很好，定期复查，从不懈怠，“朱医生总说，早点发现问题，就有治疗机会。”

她最近一次手术是在2019年，那之后，一直没再复发。前段时间复查时，朱笕青告诉她，情况良好，靶向药也可以停用了。

“我以前想能看到儿子读初中，后来想能看到他读高中、大学，现在变得贪心了，希望能看到他成家立业。”李梅笑着说。

住院第一晚

她给医生打了3个小时的电话

和李梅一样，72岁的何敏（化名）也重生了22年。

“我发现的时候就已经转移到直肠了。”时隔多年，何敏还是一口就说出了那个转移灶的大小。

做完手术和化疗后两年，何敏第一次复发，随后是第二次、第三次。“从2001年到2018年，我一共开了6大刀，做了36次化疗。”

第一次复发时，何敏就慕名找到了朱笕青，“那个时候特别害怕，我还记得住院第一天晚上，我给朱医师打电话，从6点打到9点。问他要怎么治？我要不要去上海？”

在此之前，何敏去过北京、天津等地的医院，接诊的医生都觉得她不能再手术，“朱主任坚持，我可以手术。他给我讲治疗方案，让我相信他。”

这通漫长的电话，让何敏的心渐渐安定下来。“我后面的心态就比较好，觉得医生都有信心，自己更要积极。”

术后住院期间，何敏很少像其他患者那样，躺着不动，她喜欢在病房走廊里来回走路，“晚上失眠睡不着，我就绕着护士台一圈圈走，走累了，困了，再去睡。”

化疗期间，胃口差，她强迫自己一定要吃下去，吃完吐了，继续吃。

生病之后，何敏就坚持运动，快走、练功，10多年来，每天两个小时，风雨无阻，“运动才能强身健体。”

开刀6次，每一次对身体都有损伤，但何敏凭着坚定的心态坚持了下来，“2005年的时候，我复发，坐车经过武林广场时，看到2006年杭州要举办动漫节的广告，那个时候还在想：我是不是看不到来年的动漫节了？”

她说自己很坎坷

但也很幸运

每次治疗，何敏都能感受到这个病的残酷：认识的病友又走了一个。“我告诉自己：我不会的。我努力吃饭，坚持运动。我会赢的！”

事实证明，她看到了2006年的杭州动漫节，又坚持到现在。

“我经历了很多坎坷，真的不容易，但我觉得自己很幸运，遇到了对的医生。”何敏一直记得朱笕青的交待：要定期复查，早发现问题，赢取治疗机会，“后面的几次复发，就是发现得早，才有机会再手术。”

在卵巢癌治疗上有颇多创新的朱笕青多年来接诊了大量的卵巢癌患者，生存时间最久的已经有30多年。

再次看到像和何敏、李梅这样的患者集聚在一起，朱笕青也觉得很感慨，“卵巢癌的高发人群依旧是50岁以上的女性。迄今该病确实难以早期发现，平日里每年至少做一次体检是必要的，包括血清肿瘤标志物、B超检查等。尤其是有家族史的高危人群，一定要定期进行体格检查。”

对于确诊卵巢癌的患者，朱笕青表示，初次治疗是最重要的。合适的初始治疗不仅影响患者生存期的长短，而且会影响到以后复发时的治疗机会。找一家水平高的专业医院或者专门的妇科肿瘤医师显得格外重要。对于复发卵巢癌患者，只要把握住时机依然有治疗机会。患者依从性高，定期且及时的复查，尽早发现问题，可能在复发时对治疗更有利。

来源：潮新闻 记者 吴朝香 通讯员 马华君 王屹峰 李亚洲